بررسی تأثیر آرمش بر کاهش دردهای زایمانی در زنان اول زای مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی (ره) ساری طی پاییز 1390

مقدمه: درد زایمان درد حادی است که زنان تمایل به کاهش آن دارند. ترس شدید از زایمان و پیش بینی درد و دیسترس طی زایمان موجب افزایش احتمال سزارین اورژانسی و سزارین به درخواست مادر (انتخابی یا elective) می گردد. چر خه معیوب سندرم ترس، کشش و درد، مسئول درد زایمان است که در 95-90 درصد از موارد می توان به وسیله حذف ترس و کشش، درد شدید را حذف یا تعدیل نمود. یکی از موثرترین راه های مقابله با استرس و درد زایمان استفاده از روش های غیر دارویی می باشد. مطالعات نشان داده است که آرمش موجب کاهش ترس از زایمان، تسهیل و تسریع روند زایمان می گردد. روش کار: این مطالعه به صورت موردی-شاهدی انجام شد. از میان تمام زنان اول زای مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی(ره) ساری طی پائیز سال1390که در سه ماهه اول و دوم بارداری(تا هفته26 بارداری) بودند 120 نفر وارد مطالعه شدند وبه صورت تصادفی ساده در دو گروه مورد و شاهد قرار گرفتند.افراد گروه شاهد که شامل 60 نفر بودند،فقط تحت مراقبت های روتین بارداری قرار گرفتند.افراد گروه مورد که شامل 60 نفر بودند?تحت تعلیم آرمش پیشرونده قرار گرفتند.در طول مطالعه 29 نفر از آموزش دیدگان به علت دکولمان، پره اکلامپسی، پره ویا، دیابت بارداری، بدچرخشی، ماکروزومی، پست ترمی، عقب ماندگی رشد داخل رحمی، و سزارین انتخابی از مطالعه خارج شدند. در پایان مرحله اول زایمان در هردوفاز نهفته و فعال وهمچنین در پایان مرحله دوم زایمان میزان درد با مقیاس کوتاه سنجش دردمک گیل سنجیده شدند. سپس تمامی داده ها اعم از میزان درد، میزان مصرف داروهای ضددرد، طول مدت مراحل زایمان، میزان پارگی واژینال و احساس رضایت از زایمان طبیعی در دو گروه مورد و شاهد با یکدیگر مقایسه شد. اطلاعات در رایانه ثبت و به کمک نرم افزار آماری spss و آزمونهای مرتبط مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.در این تحقیق p<0.05 معنی دار در نظر گرفته شد. نتایج: در گروه مورد میانگین و انحراف معیار درد 6.83±1.24 و در گروه شاهد 8.96±1.01 می باشد که این اختلاف نشان می دهد که آموزش به صورت معنی داری از شدت درد زایمانی در گروه تحت آموزش کاسته است. همچنین بر اساس اطلاعات بدست آمده میزان مصرف داروهای ضد درد،میزان پارگی واژینال،طول مدت زایمان در مرحله یک و دو در گروه مورد کمتر و میزان رضایت از زایمان در گروه مورد به صورت معنی داری بیشتر است(p<0.05).مده از پژوهش میزان مصرف داروهای ضد دردآ نتیجه گیری: در مطالعه ما، افراد تحت آموزش درد زایمانی کمتری نسبت به گروه شاهد داشتند که این مسئله بیانگر تاثیر مثبت آرمش بر روی تسهیل زایمان می باشد. از اینرو با توجه به افزایش روز افزون زایمان های سزارین در سالهای اخیر به دلیل ترس از زایمان و دردهای ناشی از آن، پیشنهاد می شود از این روش نو و بسیار کم عارضه به منظور تسهیل درد زایمان و به طبع آن تشویق زنان جوان برای اقدام به زایمان طبیعی استفاده نمود. واژگان کلیدی: آرمش، زایمان واژینال و درد زایمان